Salute e malattia
Il termine "doppia diagnosi" si riferisce a una persona che ha ricevuto sia una diagnosi di salute mentale che di uso di sostanze da un professionista della salute mentale. Comprendendo l'interazione tra problemi di salute mentale e uso di sostanze, i clinici possono fornire gli interventi terapeutici necessari. Buoni strumenti di valutazione aiutano i clinici a sbrogliare questa interazione e trovare il giusto percorso di trattamento.
Ottenere una storia solida aiuta a comprendere chiaramente il contesto dell'uso di sostanze e lo sviluppo dei problemi di salute mentale. Una storia dettagliata include quando è iniziato l'uso di sostanze, età e storia dei sintomi di salute mentale, nonché eventuali trattamenti passati per problemi di sostanze o salute mentale. Queste informazioni aiutano il clinico a discernere se i problemi di salute mentale o di uso di sostanze sono iniziati per primi. Alcune persone con problemi di salute mentale possono ricorrere alle sostanze per alleviare i sintomi, portando ad abuso e dipendenza. Al contrario, chi è dipendente da sostanze può sviluppare problemi psichiatrici, come psicosi indotta da sostanze.
Il Manuale Diagnostico e Statistico dell'Associazione Psichiatrica Americana (DSM-IV) è un libro di riferimento pubblicato dall'APA ed è uno strumento importante per diagnosticare sia problemi di salute mentale che di uso di sostanze. I clinici possono usare il DSM-IV per abbinare i sintomi del cliente a diversi criteri diagnostici, differenziando il ruolo che sostanze e salute mentale giocano nella vita della persona e come interagiscono.
L'osservazione è uno strumento di valutazione importante. Prestare attenzione ai sintomi e comportamenti attuali del cliente dà al clinico molte informazioni su cosa potrebbe star succedendo in quel momento. Ad esempio, un cliente incapace di stare fermo e con linguaggio pressante potrebbe essere in uno stato maniacale e soffrire di disturbo bipolare. Tuttavia, è importante considerare che un cliente che ha recentemente usato cocaina può mostrare sintomi "maniacali". Per ottenere una vera diagnosi e vedere quali problemi contribuiscono a questi sintomi, è importante osservare il cliente nel tempo. È più facile ottenere una diagnosi accurata di salute mentale quando il cliente è stato astinenza da droghe o alcol per un periodo.
La maggior parte dei clinici di salute mentale lavora in team. Lavorare con altri professionisti può essere uno strumento utile per valutare la doppia diagnosi. Questo dà al clinico un secondo parere da un altro professionista che può offrire una prospettiva diversa. Allo stesso modo, altri professionisti possono offrire diverse aree di competenza. La maggior parte dei team di trattamento include psichiatri, medici, psicologi, assistenti sociali e infermieri. Consultare questi professionisti può aiutare il clinico a vedere diverse cause per i sintomi e contribuire a una valutazione più accurata.
Tossicodipendenza