Sordità e ipoacusia: terminologia, tipi, cause e gestione
Il termine "sordomuto" è obsoleto e offensivo. "Muto" storicamente significava "incapace di parlare", ma sordità non equivale a mutismo. Terminologia preferita:
- Sordo (maiuscola): Identità culturale, utenti lingua segni.
- sordo (minuscola): Condizione audiologica (perdita udito profonda).
- Ipoacusico: Perdita lieve-grave; può usare linguaggio orale, apparecchi acustici.
- Sordocieco: Perdita combinata vista e udito.
Tipi e cause perdita udito
| Tipo | Patologia | Cause comuni |
|---|
| Conduttiva | Suono bloccato dal raggiungere orecchio interno | Cerume, otite media, perforazione, otosclerosi, colesteatoma |
| Neurosensoriale | Danno cocleare o neurale | Presbiacusia, esposizione rumore, ototossici, genetica, Ménière, ipoacusia improvvisa, neurinoma vestibolare |
| Mista | Componenti conduttiva e neurosensoriale | Otite media cronica + presbiacusia, ecc. |
| Neuropatia uditiva | Dis-sincronia neurale | Prematurità, ittero, genetica (OTOF), neuropatia |
Cause congenite / esordio precoce
- Genetiche: GJB2 (connessina 26), sindromiche (Usher, Waardenburg, Pendred)
- Prenatali: CMV, rosolia, toxoplasmosi, sifilide, Zika
- Perinatali: prematurità, ipossia, iperbilirubinemia, esposizione aminoglicosidi
Gestione e tecnologia
- Apparecchi acustici: Digitali, programmabili, Bluetooth.
- Impianti cocleari: Bypassano cellule ciliate danneggiate via stimolazione elettrica nervo uditivo. Criteri: ipoacusia neurosensoriale severa-profonda con beneficio limitato da apparecchi.
- Dispositivi ancorati osso (BAHA): Per perdita conduttiva/mista, sordità monolaterale.
- Tecnologia assistiva: Sistemi FM, sottotitolazione, dispositivi allerta, VRI/VRS.
- Approcci comunicazione: LIS, cued speech, orale/aural, comunicazione totale — scelta famiglia.
Principi chiave
- Identificazione precoce (screening udito neonatale) + intervento precoce = migliori outcomes linguistici.
- Sordità non è tragedia; è differenza linguistica/culturale. Accesso a lingua (segnata o parlata) è diritto umano.
- Evitare "ipoudente" (framing deficitario); usare "sordo/ipoacusico".