Manovra di Heimlich per adulti: protocollo passo-passo soccorso soffocamento

Per adulto cosciente con grave ostruzione vie aeree (segno universale: stringe gola, impossibilitato a parlare/tossire/respirare):

Sequenza azione immediata

1. Chiedi: "Stai soffocando? Riesci a parlare?" Se può tossire/parlare → Incoraggia tosse. Non intervenire.
2. Chiama 112 / Attiva EMS (o indica testimone) — non ritardare.
3. Esegui Spinte Addominali (Heimlich):
   • Posizionati dietro; avvolgi braccia attorno vita.
   • Forma pugno; lato pollice contro addome, linea mediana, leggermente sopra ombelico, ben sotto processo xifoideo.
   • Afferra pugno con altra mano.
   • Spinte rapide, verso l'alto (movimenti distinti, separati) — 6–10 per sequenza.
   • Ripetere finché oggetto espulso o paziente diventa incosciente.

Se Paziente Diventa Incosciente

1. Adagiare delicatamente a terra; chiamare 112 se non fatto.
2. Iniziare RCP (30 compressioni : 2 ventilazioni).
3. Prima di ogni tentativo ventilazione: Guardare in bocca — se oggetto visibile, rimuovere con dito a spazzola. Nessuna spazzolata cieca.
4. Continuare RCP finché oggetto rimosso, torace si solleva, o EMS subentra.

Popolazioni speciali

• Gravida / Obesa: Spinte toraciche (pugno su sternio inferiore) invece addominali.
• Sedia a rotelle/Seduto: Inginocchiarsi dietro; stessa tecnica.

Post-evento

• Anche se oggetto espulso, valutazione medica richiesta (lesione mucosa, rischio aspirazione, frattura costole).
• Documentare in cartella clinica.

Formazione: Certificazione AHA Heartsaver o Croce Rossa — pratica su manichino. Aggiornamento annuale.