Passi Efficaci per Fermare l'Epistassi: Guida Chiara
L'epistassi (sanguinamento nasale) è comune e solitamente autolimitante. Il primo soccorso corretto ferma più del 90% entro 20 minuti.
Primo Soccorso Immediato (Fare Questo Per Primo)
- Sedersi dritti, inclinarsi leggermente in avanti. Previene deglutizione sangue (causa nausea/vomito) e riduce pressione venosa.
- Pizzicare la parte molle del naso (appena sotto il ponte osseo) fermamente con pollice e indice. Comprimere entrambe le narici contro il setto.
- Tenere continuamente per 10–15 minuti. Non sbirciare. Impostare timer. Respirare attraverso la bocca.
- Applicare freddo: Ghiaccio avvolto in panno sul ponte del naso o fronte → vasocostrizione.
Se Sanguinamento Persiste Dopo 15–20 Minuti
- Decongestionante topico: Ossimetazolina (Afrin) o fenilefrina spray — 2 spruzzi nella narice sanguinante, poi ripizzicare per 10 minuti. Non usare per più di 3 giorni.
- Ripetere pizzicamento per altri 10 minuti.
Quando Chiedere Cure d'Emergenza
- Sanguinamento >20–30 minuti nonostante pressione corretta
- Grande volume (>1 tazza / 240 mL) o flusso rapido
- Post-trauma (lesione facciale, caduta)
- Su anticoagulanti (warfarin, DOAC, antiaggreganti) o disturbo coagulazione
- Urgenza ipertensiva (PA >180/120)
- Difficoltà respirazione, deglutizione sangue, vertigini/svenimento
- Epistassi ricorrenti frequenti (≥3/settimana)
Interventi Medici (Se Necessari)
- Cauterizzazione (nitrato argento, elettrocauterio) — plesso Kiesselbach anteriore (90% sanguinamenti)
- Tamponamento nasale (assorbibile: Gelfoam, Surgicel; non assorbibile: Merocel, Rapid Rhino)
- Legatura endoscopica (arteria sfenopalatina) per sanguinamenti posteriori
- Embolizzazione (radiologia interventistica) per casi refrattari
Prevenzione
- Idratazione nasale: Spray/gel salino 2–4v/die; umidificatore 40–50% (specialmente inverno).
- Non grattarsi il naso (tagliare unghie, usare cotton fioc se necessario).
- Soffiarsi delicatamente: Una narice alla volta, bocca aperta.
- Gestire comorbilità: Controllo pressione, rivedere anticoagulanti con prescrittore.
- Emollienti topici: Vaselina o olio ponaris a setto anteriore notte.