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Torace instabile (flail chest): cause, sintomi e prognosi

torace instabile (flail chest) si verifica quando un segmento costale si stacca dalla parete toracica, non accompagna l'espansione polmonare, tipicamente con contusioni polmonari (learningradiology.com).

Causa

Trauma severo ≥3 coste → ematoma/pneumotorace/versamento → costrizione ventilazione.

Rilevanza clinica

Condizione non comune. Sintomi (learningradiology.com): ecchimosi toraciche, dolore toracico, dispnea.

Prognosi

eMedicine: trauma toracico contusivo severo = tra le prime cause morte per trauma. Sopravvissuti al trauma iniziale: ~10% muore per complicanze da flail chest (learningradiology.com).

Gestione del dolore

URMC (Univ. Rochester): analgesici (no alti dosaggi oppiacei → depressione respiratoria). Anestesia peridurale per blocco nervoso.

Trattamento

Evoluzione: prevenzione polmonite + protezione polmoni. Oltre O₂: ventilazione meccanica e/o chirurgia correttiva.

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