Recupero mandibola lussata: guida 8 passi dalla riduzione alla prevenzione

1. Riduzione chiusa

Intraorale (pollice su cresta molare, sollevamento mento) o tecnica extraorale; eseguire immediatamente se nessuna frattura.

2. Stabilizzazione

• Dieta molle + riposo mandibola (2–3 settimane).
• Splint/ortotico se recidivante.
• Fissazione intermascellare (IMF) per riduzioni instabili.

3. Controllo dolore e infiammazione

• FANS (ibuprofene 600–800 mg TID).
• Miorilassante (ciclobenzaprina 5–10 mg alla sera) se spasmo.
• Ghiaccio 15 min ogni 4–6 ore × 48 ore.

4. Fisioterapia

• ROM passivo → ROM attivo → rinforzo (apertura/chiusura resistita).
• Correzione postura (testa in avanti).
• Biofeedback per bruxismo.

5. Follow-up

• 1 settimana, 4 settimane, 3 mesi; valutare deviazione, click, dolore.

6. Tempistica guarigione

• Semplice: 2–6 settimane.
• Recidivante/complesso: 3–6 mesi; può richiedere artrocentesi, artroscopia, o chirurgia a cielo aperto.

7. Prevenzione recidive

• Evitare sbadigli ampi, gomma da masticare, mordersi unghie.
• Bite notturno se bruxismo.
• Gestione stress.

8. Red Flags

• Incapacità chiudere bocca (blocco aperto).
• Asimmetria facciale, malocclusione.
• Deficit neurologico.