Frattura della testa dell'omero: trattamento e guarigione

Cos'è la frattura della testa dell'omero

Una "spalla rotta" è un termine usato per descrivere una frattura dell'estremità superiore dell'omero, l'osso situato all'interno dell'articolazione della spalla. Chiamate anche fratture prossimali dell'omero, le rotture in questa zona possono verificarsi appena sotto la testa al collo prossimale così come all'interno della testa stessa. Il recupero varia in base alla gravità della lesione.

Gradi di frattura

Secondo il "Textbook of Orthopaedics" di Wheeless della Duke University, le fratture della testa dell'omero si dividono in tre categorie generali:

• Frattura stabile: La testa dell'omero non è spostata dalla sua posizione originale. Tipicamente potete muovere la spalla con dolore minimo e nessun movimento anomalo tra la testa e il resto dell'omero.
• Frattura minimamente spostata: La testa è spostata leggeramente. Causa maggiore dolore e restrizione del movimento normale.
• Frattura spostata: La testa è spostata di più di 10 millimetri dalla posizione normale o si trova ad un angolo maggiore del solito. A seconda della gravità, la testa può essere frammentata in fino a quattro pezzi, che in alcuni casi possono essere separati tra loro oltre allo spostamento complessivo.

Trattamento delle fratture non spostate

Se la testa dell'omero non è spostata, il trattamento sarà probabilmente non chirurgico. Il metodo principale è l'immobilizzazione della spalla tramite tutore o dispositivo di immobilizzazione specializzato. Mantenere la spalla ferma le darà tempo per guarire e ridurrà significativamente le possibilità di spostamento dei frammenti dopo la lesione iniziale. Il medico può anche prescrivere trattamenti a freddo e antidolorifici durante questo periodo. Dopo che la guarigione è sufficientemente avanzata, il medico raccomanderà probabilmente la fisioterapia per ridurre la rigidità e mantenere forza e flessibilità. Di solito la terapia inizia prima che la frattura sia completamente riparata.

Trattamento delle fratture spostate

Se i frammenti sono minimamente spostati, potrebbe essere possibile guarirli con le stesse tecniche usate per le fratture non spostate. Tuttavia, frammenti significativamente spostati o separati richiederanno quasi certamente una riparazione chirurgica. Tipicamente, il chirurgo riposiziona i pezzi della testa dell'omero, poi li fissa in posizione con viti, perni o placche. Se la testa è severamente frammentata o frantumata, il chirurgo può scegliere di eseguire una sostituzione della spalla. In questa procedura, la testa danneggiata viene rimossa chirurgicamente e sostituita con un sostituto sintetico ancorato nella porzione rimanente del corpo dell'omero.

Dopo l'intervento, la spalla sarà immobilizzata per un periodo determinato dai medici. Seguirete poi la fisioterapia per ripristinare la normale gamma di movimento e ridurre la rigidità post-operatoria. A seconda della gravità, il recupero può richiedere da diverse settimane a diversi mesi.