Fratture di Salter-Harris: Cause, Classificazione e Trattamento

Le fratture di Salter-Harris colpiscono bambini in accrescimento. Interessano le cartilagini di accrescimento (placche di crescita) alle estremità delle ossa lunghe (femore, omero, radio). Esistono 5 classificazioni ufficiali che identificano la localizzazione e i componenti ossei coinvolti. Se si sospetta una frattura di Salter-Harris, è essenziale consultare uno specialista per trattamento appropriato.

Anatomia Rilevante

Per comprendere le classificazioni, occorre conoscere l'anatomia della placca di crescita nelle ossa lunghe dei bambini:

• Epifisi: Estremità dell'osso, sotto la placca
• Placca di crescita (fisi): Spazio sottile tra metafisi ed epifisi
• Metafisi: Zona dell'osso subito sopra la placca

Classificazione (Tipi I-V)

Tipo	Descrizione	Prognosi
I	Frattura solo attraverso la placca di crescita	Ottima, guarigione con gesso, rara chirurgia
II	Frattura metafisi + placca (più frequente ~75%)	Buona con gesso se frammenti allineati; chirurgia se spostati
III	Frattura placca + epifisi (intra-articolare)	Spesso chirurgia; rischio arresto crescita
IV	Frattura metafisi + placca + epifisi	Chirurgia quasi sempre; alto rischio arresto crescita
V	Schiaffo/compressione sola placca (raro)	Prognosi peggiore; alto rischio arresto crescita precoce

Sintomi

• Incapacità di giocare/sport dopo trauma improvviso
• Deformità visibile arto dopo trauma
• Dolore severo che impedisce uso arto
• Ridotta capacità sportiva a lungo termine post-trauma

Trattamento per Tipo

• Tipo I: Immobilizzazione in gesso, rara chirurgia
• Tipo II: Gesso se allineato; chirurgia se frammenti spostati
• Tipi III-V: Spesso chirurgia; rischio arresto crescita ossea

La diagnosi si conferma con Rx o RMN. Il follow-up a lungo termine è essenziale per monitorare la crescita.