Trattamento Osteoporosi: Linee Guida e Opzioni Terapeutiche

L'osteoporosi è una condizione in cui la massa ossea è bassa e il tessuto e la struttura ossea si deteriorano, portando a un rischio più alto di frattura. Sebbene colpisca principalmente le donne, in particolare quelle in post-menopausa, anche gli uomini possono svilupparla.

Rilevanza

L'osteoporosi colpisce circa 44 milioni di americani. Secondo il National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, l'osteoporosi è causa diretta di oltre 1,5 milioni di fratture annue che coinvolgono anca, vertebre, polso e altre aree.

Diagnosi

Il medico può ordinare un test della densità minerale ossea per determinare la gravità della perdita ossea. Il test misura all'anca o alla colonna vertebrale usando scansioni a assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEXA o DXA). Un individuo con un punteggio di densità minerale ossea inferiore a 2,5 deviazioni standard rispetto a un giovane adulto normale ha osteoporosi. Il risultato del test è chiamato T-score.

Fattori di Rischio

Età, genere, fratture pregresse, basso indice di massa corporea, fumo attuale, consumo di alcol (tre o più drink al giorno), artrite reumatoide, uso di glucocorticoidi orali e storia di frattura d'anca in un genitore possono indicare rischio di frattura.

Considerazioni sul Trattamento

Le seguenti persone dovrebbero considerare il trattamento: donne in post-menopausa e uomini over 50 con frattura d'anca o vertebrale, T-score di -2,5 o inferiore (misurato al collo del femore o colonna vertebrale) o bassa massa ossea, e probabilità del 3% o maggiore di frattura d'anca, o del 20% o maggiore di frattura maggiore correlata all'osteoporosi a 10 anni.

Opzioni di Trattamento

La FDA ha approvato diversi farmaci per il trattamento dell'osteoporosi, tra cui bifosfonati, calcitonina, estrogeni, agonisti degli estrogeni e ormone paratiroideo. Tutti hanno dimostrato di ridurre il rischio di frattura.

Prevenzione

Un adeguato apporto di calcio e vitamina D, esercizio regolare con carico, astensione da fumo e alcol, e strategie di prevenzione delle cadute (es. valutazione regolare di udito e vista) possono ridurre il rischio di frattura.