Salute e malattia

Trattamento Osteoporosi: Farmaci e Strategie di Reversibilità

Farmaci per l'Osteoporosi: Opzioni e Meccanismi d'Azione

L'osteoporosi è una condizione medica in cui le ossa diventano fragili e deboli. Assumono un aspetto poroso e anche uno stress lieve può portare a una frattura. Ci sono diversi tipi di farmaci disponibili per invertire l'osteoporosi così come la terapia ormonale. Quanto bene funzionano nell'invertire l'osteoporosi dipenderà dal paziente.

Bisfosfonati

  • Meccanismo e benefici

    I bifosfonati aiutano a preservare la massa ossea, rallentare la demolizione ossea e aumentare la densità ossea, in particolare nei fianchi e nella colonna vertebrale. Secondo la Mayo Clinic, i bifosfonati sono particolarmente benefici nel trattare e invertire l'osteoporosi in pazienti che hanno assunto steroidi per periodi prolungati per condizioni come artrite o asma. Questo farmaco è più spesso somministrato per via orale con pillole, ma se i pazienti non tollerano bene le pillole, possono averlo somministrato endovena nello studio del medico.

    Effetti collaterali

    Secondo la National Osteoporosis Foundation, i possibili effetti collaterali dei bifosfonati includono dolore articolare/osso/muscolare, ulcera gastrica, nausea, mal di testa, difficoltà a deglutire, infiammazione oculare, febbre, bruciore di stomaco, sintomi simil-influenzali e irritazione esofagea.

Raloxifene

  • Modulatore selettivo del recettore degli estrogeni

    Il raloxifene è un tipo di farmaco definito modulatore selettivo del recettore degli estrogeni. Secondo la Mayo Clinic, questo farmaco per invertire l'osteoporosi funziona aumentando la densità ossea, che aiuta a prevenire le fratture. Questo farmaco è somministrato per via orale in forma di pillola.

    Effetti collaterali e controindicazioni

    Secondo la Breast Cancer Organization, gli effetti collaterali del raloxifene includono dolore articolare/osso, nausea, vampate di calore, vertigini, affaticamento, sudorazione aumentata, insonnia, mal di testa, coaguli di sangue, diradamento capelli, ictus, depressione, sbalzi d'umore, aumento dolore tumorale/osso, cancro endometriale, stitichezza, calcio ematico aumentato, pelle secca, sintomi simil-influenzali, perdita libido, gonfiore, crampi alle gambe, eruzione cutanea, occhi secchi, problemi vista, sanguinamento/secrezione vaginale. Uomini e chi ha avuto coaguli di sangue non dovrebbero usare questo farmaco.

Calcitonina

  • Ormone tiroideo sintetico

    La calcitonina può aiutare a rallentare la perdita ossea e ridurre il riassorbimento osseo. Secondo la Mayo Clinic, la tiroide produce già questo ormone, e può alleviare qualche dolore da frattura da compressione, così come aiutare a prevenire fratture vertebrali. Questo farmaco può essere somministrato in diversi modi, inclusa iniezione o spray nasale. Questo farmaco per invertire l'osteoporosi è più spesso prescritto a pazienti che non possono tollerare altri farmaci, ma non è potente come i bifosfonati.

    Effetti collaterali

    Secondo la National Osteoporosis Foundation, i possibili effetti collaterali della calcitonina includono mal di testa, epistassi, rinorrea e mal di schiena.

Farmaci Formatori di Osso

  • Teriparatide (Forteo)

    Il farmaco formatore di osso più comunemente prescritto per invertire l'osteoporosi è la teriparatide. Secondo la Mayo Clinic, questo farmaco è un analogo del paratormone e molto potente. È usato per trattare e invertire l'osteoporosi nelle donne, così come ridurre il rischio di frattura negli uomini. Questo tipo di farmaco funziona diversamente dagli altri farmaci per l'osteoporosi stimolando la crescita di nuovo osso per aiutare a rafforzare le ossa del paziente e prevenire la frattura. Questo farmaco è somministrato sottocute per iniezione nell'addome o coscia, una volta al giorno.

    Effetti collaterali

    Secondo la National Osteoporosis Foundation, i possibili effetti collaterali includono modesti aumenti di calcio, urine e siero, così come vertigini e crampi alle gambe.

Tamoxifene

  • Stimolazione crescita cellulare

    Secondo il National Cancer Institute, il tamoxifene aiuta a stimolare la crescita cellulare. Quando usato per invertire l'osteoporosi, aiuta a stimolare la crescita delle cellule ossee, risultando in ossa più forti e più resistenti alla frattura. Questo farmaco viene in forma liquida e pillola ed è preso per via orale.

    Effetti collaterali

    Secondo il National Cancer Institute, i possibili effetti collaterali includono secrezione vaginale, vampate di calore, mal di testa, periodi mestruali irregolari, riduzione della libido, affaticamento, impotenza, nausea, prurito vaginale, vomito, secchezza vaginale, eruzione cutanea, irritazione vaginale.

Nota clinica: La scelta del farmaco dipende da: gravità osteoporosi, storia clinica, fattori di rischio frattura, tollerabilità, costo e preferenze paziente. Il medico valuterà rischi/benefici di ogni opzione.