Pubertà maschile e femminile: cambiamenti ormonali e stadi sviluppo fisico

Pubertà: attivazione ormonale e caratteri sessuali secondari

Attivazione asse ipotalamo-ipofisi-gonadi

Generatore impulsi GnRH si riattiva → LH/FSH → produzione steroidi gonadici.

Pubertà maschile (esordio tipico 9-14 anni)

Stadio Tanner	Volume testicolare	Pene	Peli pubici	Altro
I (Prepubere)	<1.5 mL	Infantile	Nessuno	—
II	1.6-6 mL	Lieve ingrossamento	Radi, lunghi, dritti	Assottigliamento/arrossamento scroto
III	6-12 mL	Allungamento	Più scuri, grossi, ricci	Picco velocità altezza
IV	12-20 mL	Larghezza > lunghezza	Adulti, non coscia mediale	Abbassamento voce, peli ascellari
V (Adulto)	≥20 mL	Dimensioni adulte	Diffusione coscia mediale	Barba, massa muscolare, spermatogenesi

Pubertà femminile (esordio tipico 8-13 anni)

Stadio Tanner	Seno	Peli pubici	Menarca	Altro
I	Nessuno	Nessuno	—	—
II	Botoncino	Radi	—	Inizio scatto crescita
III	Monticello elevato	Più scuri, grossi	—	Picco velocità altezza
IV	Monticello areolare	Adulti, non coscia mediale	—	Menarca tipicamente tardivo III/IV
V	Contorno adulto	Diffusione coscia mediale	Cicli regolari (1-2 anni)	Ovulazione stabilita

Ormoni chiave

• Testosterone (M): Virilizzazione, anabolico, libido.
• Estradiolo (F): Sviluppo seno/utero, osso, distribuzione grasso.
• Adrenarca: DHEAS → peli pubici/ascellari, acne, odore (indipendente da gonadarca).

Variazioni che richiedono valutazione

• Pubertà precoce: <8 anni (F), <9 anni (M).
• Pubertà ritardata: Nessun sviluppo seno/testicoli a 13 (F), 14 (M); nessuna menarca a 15.
• Disordini sviluppo sessuale (DSD).