Ritardo mestruale: cause comuni, quando testare e quando vedere un medico

Cause comuni di ritardo mestruale

• Gravidanza — più probabile se sessualmente attiva senza contraccezione. Test dopo ciclo mancato.
• Stress — cortisolo disrompe asse ipotalamo-ipofisi-ovaio.
• Malattia — acuta o cronica può ritardare ovulazione.
• Farmaci — contraccettivi ormonali, antidepressivi, antipsicotici, tiroide, chemioterapia.
• Sindrome ovaio policistico (PCOS) — cicli irregolari/assenti; spesso con acne, irsutismo, aumento peso.
• Cambiamenti peso — rapida perdita/aumento, basso grasso corporeo, disturbi alimentari.
• Perimenopausa — cicli irregolari in 40/50 anni.
• Disturbi tiroidei — sia ipo- che ipertiroidismo influenzano mestruazioni.

Cosa fare

1. Fai test gravidanza casalingo se gravidanza possibile. Usa prime urine mattino per migliore accuratezza.
2. Attendi qualche giorno — i cicli variano; ritardo 3-5 giorni è comune.
3. Monitora sintomi — nota sanguinamento, dolore, perdite, cambiamenti umore.
4. Vedi medico se:
   • Ciclo >7 giorni in ritardo (o >3 se solitamente regolare).
   • Hai dolore severo, sanguinamento abbondante, febbre, segni gravidanza.
   • Hai mancato >3 cicli consecutivi (amenorrea).
   • Sospetti PCOS, problemi tiroide, effetti collaterali farmaci.

Valutazione medica può includere

• Beta-hCG ematico, TSH, prolattina, FSH/LH, androgeni.
• Ecografia pelvica.
• Revisione farmaci e stile di vita.