Acne in adolescenza: fattori ormonali e fisiopatologia

L'acne vulgaris è una malattia infiammatoria cronica dell'unità pilosebacea. La pubertà innesca un aumento della produzione di androgeni (testosterone, DHEAS), che:

• Stimola l'iperplasia delle ghiandole sebacee e la produzione di sebo.
• Promuove l'iperproliferazione dei cheratinociti → tappo follicolare (microcomedone).
• Crea un ambiente anaerobico per la proliferazione di Cutibacterium acnes.
• Attiva l'immunità innata (TLR2, NLRP3) → infiammazione (papule, pustole, noduli).

Gestione

• Retinoidi topici (normalizzano la cheratinizzazione), perossido di benzoile (antibatterico), antibiotici.
• Antibiotici orali, terapia ormonale (contraccettivi orali, spironolattone), isotretinoina per casi gravi.
• Skincare delicata, prodotti non comedogenici.

Un trattamento precoce previene cicatrici e impatto psicosociale.