Tensione al seno e pillola anticoncezionale: cosa aspettarsi

La tensione al seno è un effetto collaterale comune all'inizio dei contraccettivi orali combinati (COC) o altri contraccettivi contenenti estrogeni (cerotto, anello). Deriva dalla proliferazione del tessuto mammario e ritenzione idrica indotte dagli estrogeni.

Decorso tipico

• Insorgenza: entro i primi 1-3 mesi dall'inizio o cambio di formulazione.
• Durata: solitamente risolve spontaneamente con l'adattamento dell'organismo (3-6 mesi).
• Severità: da lieve a moderata; bilaterale, diffusa.

Gestione

• Rassicurazione: atteso, temporaneo.
• Reggiseno di supporto.
• FANS se necessario.
• Se persistente >3 mesi o severo: parlarne con il medico. Opzioni includono:
  • Dose estrogenica più bassa (20 mcg etinilestradiolo)
  • Passare a metodo solo progestinico (pillola, impianto, IUD, iniezione)
  • Metodi non ormonali (IUD al rame, barriera)

Quando richiedere valutazione

Se la tensione accompagna un nuovo nodulo, cambiamenti cutanei, secrezione dal capezzolo, o persiste nonostante cambio di formulazione. Questi richiedono visita senologica clinica e imaging indipendentemente dall'uso contraccettivo.

La tensione mammaria da COC non aumenta il rischio di cancro al seno. Anzi, le COC riducono a lungo termine il rischio di cancro ovarico ed endometriale.