Carenza Progesterone: Sintomi, Cause e Opzioni Trattamento

La carenza di progesterone (difetto fase luteale o insufficienza corpo luteo) colpisce ciclo mestruale, fertilità, e mantenimento gravidanza.

Sintomi

• Mestruali: Cicli brevi (<25 giorni), spotting, sanguinamento abbondante, irregolari.
• Fertilità: Difficoltà concepire, aborti ricorrenti precoci.
• Gravidanza: Rischio parto pretermine, sanguinamento.
• Sistemici: Sbalzi umore, ansia, disturbo sonno, tensione mammaria, gonfiore.

Cause

• Disfunzione ovulatoria (PCOS, amenorrea ipotalamica, tiroide, iperprolattinemia)
• Declino età-correlato (perimenopausa)
• Stress, esercizio eccessivo, basso peso corporeo
• Farmaci (es. agonisti GnRH)

Diagnosi

• Progesterone mid-luteale (>10 ng/mL suggerisce ovulazione adeguata; <5 ng/mL carente).
• Biopsia endometriale (datata) — raramente usata ora.
• Temperatura basale, tracking ciclo.

Trattamento

• Progesterone micronizzato orale (200 mg notte fase luteale)
• Progesterone vaginale (gel, ovuli) — migliore consegna uterina, minori effetti sistemici.
• Progesterone iniettabile (nei protocolli fertilità)
• Trattare causa sottostante (tiroide, prolattina, peso, stress).

Monitoraggio

Progesterone seriale, ecografia per spessore endometriale, sorveglianza gravidanza se concepito.

Approccio individualizzato; consultate endocrinologo riproduttivo o ginecologo.