Ritardo Mestruale: Cause Comuni e Quando Vedere il Medico
Un ciclo mancante o in ritardo (oltre 35-40 giorni) richiede valutazione. Cause comuni:
- Gravidanza: Primo test da escludere.
- Stress: Soppressione ipotalamica GnRH.
- Cambiamenti peso: Perdita/guadagno rapido, BMI basso, disturbi alimentari.
- Esercizio eccessivo: Deficit energetico altera asse HPO.
- Ormonali: PCOS, disfunzione tiroidea (ipo/iper), iperprolattinemia.
- Farmaci: Contraccettivi ormonali, antipsicotici, chemioterapia.
- Perimenopausa: Cicli irregolari nei 40s.
- Malattia cronica: Diabete, celiachia, malattia sistemica non controllata.
Quando Vedere il Medico
- Nessun ciclo per ≥3 mesi (amenorrea).
- Cicli irregolari dopo regolarità precedente.
- Sintomi associati: irsutismo, acne, cambio peso, galattorrea, vampate.
- Cercando gravidanza >12 mesi (<6 mesi se >35).
Valutazione: test gravidanza, TSH, prolattina, FSH/LH, pannello androgeni, ecografia pelvica. Trattamento mira a causa sottostante.