Anteversione femorale aumentata: cause, sintomi e opzioni trattamento
Anteversione femorale è l'angolo tra collo femorale e asse transcondilare. Valore normale adulto: 10–15°. Anteversione aumentata (>20–25°) causa intra-rotazione ("andatura a piccione").
Eziologia
- Sviluppativa: fisiologica in bambini (30–40° alla nascita, diminuisce con crescita). Persistenza = anteversione aumentata.
- Genetica: tendenza familiare
- Patologica: displasia anca, Legg-Calvé-Perthes, SCFE, paralisi cerebrale (spasticità)
- Trauma: frattura femorale consolidata in malunione
Caratteristiche cliniche
- Andatura intra-rotata, inciampi frequenti
- Aumentata rotazione interna anca, diminuita rotazione esterna
- Dolore femoro-rotuleo (tracking alterato)
- Fastidio anca/ginocchio con attività
Gestione
- Osservazione: maggiori bambini migliorano spontaneamente entro 8–10 anni
- Fisioterapia: rinforzo rotatori esterni, glutei; rieducazione andatura
- Tutori/ortesi: evidenza limitata; a volte usati per bambini severi
- Chirurgia (osteotomia derotazione femorale): riservata a adulti persistenti sintomatici o grave compromissione funzionale (>40°)
Prognosi eccellente con cure conservative; chirurgia raramente necessaria.