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Ormoni dell'Ipofisi: Il Controllo delle Assi Endocrine dalla Ghiandola Maestra

Ormoni dell'Adenoipofisi: Orchestrazione del Sistema Endocrino

L'adenoipofisi (ipofisi anteriore) secerne sei ormoni maggiori che regolano le ghiandole endocrine periferiche. Gli ormoni rilascianti/inibenti ipotalamici ne controllano il rilascio via circolazione portale.

1. Ormone della Crescita (GH, Somatotropina)

  • Azioni dirette: Stimola lipolisi, sintesi proteica, gluconeogenesi, produzione IGF-1 (fegato).
  • Crescita: Crescita lineare infanzia via IGF-1 (proliferazione condrociti piastre crescita).
  • Regolazione: GHRH (stimola), somatostatina (inibisce), grelina (stimola), feedback negativo IGF-1.

2. Ormone Tireostimolante (TSH, Tirotropina)

  • Stimola tireociti follicolari → sintesi/secrezione T4/T3.
  • Regolazione: TRH (stimola), feedback negativo T3/T4 (ipofisi + ipotalamo).
  • Clinico: TSH è screening primario per disfunzione tiroidea.

3. Ormone Adrenocorticotropo (ACTH, Corticotropina)

  • Stimola corteccia surrenale zona fascicolata → sintesi cortisolo.
  • Regolazione: CRH (stimola), feedback negativo cortisolo (veloce + ritardato).
  • Ritmo circadiano: Picco ~8 AM, nadir ~mezzanotte.

4. Gonadotropine: LH e FSH

  • Donne: FSH → crescita follicolo, estradiolo; picco LH → ovulazione, corpo luteo → progesterone. Pattern ciclico.
  • Uomini: FSH → spermatogenesi (Sertoli); LH → testosterone (Leydig). Secrezione tonica.
  • Regolazione: Pulsazioni GnRH (frequenza modula rapporto LH/FSH); feedback steroidi sessuali/inibina.

5. Prolattina (PRL)

  • Stimola sviluppo alveolare mammario e sintesi latte (lattogenesi).
  • Unica: Principalmente sotto controllo inibitorio da dopamina (PIF) dall'ipotalamo.
  • Stimolata da TRH, suzione (riflesso neurale), estrogeni, stress.
  • Iperprolattinemia → galattorrea, ipogonadismo (sopprime GnRH).

6. MSH (Ormone Stimolante Melanociti)

Derivato da precursore POMC (stesso di ACTH). Ruolo minore nella pigmentazione umana; più rilevante in omeostasi appetito/energia via recettori melanocortinici.

Neuroipofisi (Ipofisi Posteriore)

  • ADH (Vasopressina): Ritenzione idrica (V2 renale), vasocostrizione (V1). Regolata da osmorecettori/barorecettori.
  • Ossitocina: Contrazione uterina, eiezione latte. Riflessi neuroendocrini.

Integrazione Clinica

Adenomi ipofisari causano ipersecrezione (prolattinoma, acromegalia, Cushing) o iposecrezione (effetto massa, chirurgia/radiazioni). Panipopituitarismo richiede sostituzione multi-ormonale.


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