Perdite vaginali 3 anni senza mestruazioni: non normale, richiede valutazione medica

Perdite vaginali persistenti per 3 anni senza menarca è anormale. Richiede valutazione approfondita.

Cause potenziali

• Squilibrio ormonale: PCOS, disfunzione tiroidea, iperprolattinemia, amenorrea ipotalamica.
• Anatomiche: Imene imperforato, setto vaginale trasverso, agenesia Mülleriana (MRKH).
• Endocrine: Insufficienza ovarica primitiva, iperplasia surrenale congenita.
• Effetto farmaci: Antipsicotici, contraccettivi.
• Infezione: Cervicite cronica, PID (solitamente sintomatica).

Urgenza

Se niente mestruazioni a 15 anni (o 13 senza sviluppo seno), rinvio ginecologia pediatrica/adolescenziale è standard. Workup: anamnesi, esame, US pelvico, pannello ormonale (FSH, LH, estradiolo, TSH, prolattina, androgeni), cariotipo se indicato.