Ipipituitarismo: Sintomi, Cause e Diagnosi
L'ipopituitarismo è una condizione in cui l'ipofisi non produce la quantità appropriata di uno o più dei suoi ormoni necessari al corpo. L'ipofisi è un piccolo organo rosso-grigiastro che secerne ormoni essenziali per stimolare e controllare le funzioni di quasi tutte le ghiandole endocrine. Quando questa ghiandola è danneggiata da tumore cerebrale, trauma, chirurgia difettosa, esposizione a radiazioni o infezioni, la sua capacità di secernere ormoni importanti fallisce. Questo porta a manifestazioni di sintomi spesso graduali e dipendenti da quali ormoni ipofisari sono carenti.
Istruzioni
- Controlla carenza di ormone adrenocorticotropo (ACTH). Questo ormone stimola le ghiandole surrenali a produrre cortisolo; sostanza che controlla pressione sanguigna, glicemia, funzioni cardiache e aiuta il sistema immunitario a gestire lo stress. Nell'ipopituitarismo, diminuisce la secrezione di ACTH. Risulta: affaticamento eccessivo, ipotensione, ipoglicemia, anoressia e perdita peso, cefalea, dolore addominale con nausea e vomito, coscienza compromessa che può portare a shock.
- Osserva pattern di crescita anomalo. Esaurimento ormoni crescita (GH) causa ritardo crescita (bassa statura) nei bambini. Adulti: deficit GH non influenza altezza (ossa già formate), ma sperimentano: squilibrio distribuzione grasso/muscoli (grasso aumenta, muscoli diminuiscono), ridotta tolleranza esercizio per energia ridotta/debolezza, guarigione ferite scarsa, funzionamento sociale ridotto.
- Prenota appuntamento col medico se hai ipotiroidismo secondario. Quando secrezione TSH (ormone tireostimolante) diminuisce, porta a funzione tiroidea compromessa (ipotiroidismo). L'ipotiroidismo secondario manifesta stessi sintomi della malattia primaria tiroidea, ma meno severi. Sintomi: stato mentale compromesso (confusione, memoria alterata), affaticamento/debolezza, ridotta tolleranza freddo, stitichezza, perdita capelli/pelle secca, anemia (calo globuli rossi/emoglobina).
- Nota assunzione e output idrico. Ormone antidiuretico (ADH) controlla equilibrio idrico regolando produzione urina. Carenza per ipopituitarismo causa inefficace assorbimento acqua nei tubuli distali reni, risultando in diabete insipido. Caratterizzato da eccessiva secrezione urina (poliuria) e sete anomala (polidipsia). Se output idrico (urina) > assunzione, pressione diventa anormalmente bassa. Calo volume sangue circolante (ipovolemia) con sodio elevato nel sangue (ipernatriemia).
- Osserva se hai diminuita secrezione di gonadotropine. Gonadotropine = ormone luteinizzante (LH) + follicolo-stimolante (FSH). Carenza in ipopituitarismo causa sintomi comuni a uomini/donne: rischio osteoporosi (densità ossea), calo libido, infertilità, calo peli ascelle/pube/corpo. Sintomi specifici donne: amenorrea (assenza ciclo), secchezza vaginale, vampate, atrofia seno, dispareunia (rapporti difficili/dolorosi). Uomini: disfunzione erettile, calo erezione/eiaculazione, atrofia testicoli, calo peli faccia, testicoli molli, ginecomastia (sviluppo anomalo seni maschili), debolezza muscolare, affaticamento. Bambini: eunuchoidismo (mancato sviluppo sessuale, caratteristiche sesso opposto).
- Osserva se c'è diminuita lattazione. Ridotta produzione latte tipica se secrezione prolattina e ossitocina colpite. Altra funzione ossitocina: contrazione utero durante parto. Sorprendentemente preservata: donne senza ossitocina ancora capaci di parto normale.
- Consulta medico se hai sintomi di pan-ipopituitarismo. Condizione con malfunzionamento completo ipofisi. Paziente sperimenta tutti i sintomi sopra perché ogni secrezione ormonale è colpita. In aggiunta: pelle pallida/secca, rughe sottili intorno al viso.