Trattamenti e Gestione PCOS: Opzioni e Cambiamenti Stile di Vita

Fisiopatologia

Squilibrio ormonale → ↑ androgeni (testosterone) → acne, irsutismo viso/corpo, anovulazione. Insulino-resistenza → ↑ rischio diabete tipo 2.

Modifiche Stile di Vita (Fondamenta)

• Peso sano (BMI 18,5-24,9) → miglior equilibrio ormonale. Medico per target personalizzato.
• Dieta: frutta, verdura, cereali integrali, proteine magre, frutta a guscio, legumi. Limitare grassi saturi (carni rosse) e trans (dolci, ultraprocessati).
• Esercizio: ≥30 min/giorno, maggior parte giorni (aerobico + forza).
• Smettere di fumare: critico. Fumo → ↑ androgeni + disregolazione ormonale generale. Azione immediata se fumatrice.

Terapie Farmacologiche

• Contraccettivi ormonali (estrogeno+progestinico): regolarizzano ciclo, ↓ androgeni → ↓ irsutismo/acne.
• Induzione ovulazione (se ricerca gravidanza): clomifene, letrozolo, gonadotropine.
• Depressione: PCOS → ↑ rischio. Tristezza/desperazione >2 settimane → valutazione psichiatrica/psicologica.

Monitoraggio Insulinico e Metformina

• PCOS → porta d'ingresso diabete. Monitoraggio stretto glicemia/insulina/HOMA-IR.
• Metformina (farmaco diabete): ↓ androgeni, controlla glicemia/insulina, può ripristinare cicli ovulatori. Prescrizione endocrinologo/ginecologo.