Cerume: funzione, tappo e gestione sicura
Il cerume è una secrezione naturale dalle ghiandole ceruminose e sebacee del condotto uditivo esterno. Comprende cheratinociti desquamati, acidi grassi, lisozima e immunoglobuline.
Ruoli fisiologici
- Lubrificazione e impermeabilizzazione della cute del condotto.
- Intrappola polvere, detriti, insetti.
- Antimicrobico: basso pH, lisozima, IgA inibiscono batteri/funghi.
- Autopulente: la migrazione epiteliale porta il cerume lateralmente.
Tappo di cerume (ostruzione)
Cause: uso cotton fioc (spinge cerume in profondità), condotti stretti/tortuosi, apparecchi acustici/tappi, invecchiamento (cerume più secco), produzione eccessiva.
Sintomi
- Ipoacusia (trasmissiva), senso di pienezza, acufeni, otalgia, prurito, tosse (nervo di Arnold).
Gestione sicura
- Non inserire cotton fioc, chiavi, candele.
- Cerumenolitici: Perossido di carbamide, soluzione salina, olio minerale gocce × 3–5 giorni.
- Irrigazione: Siringa con acqua tiepida (evitare se perforazione TM, drenaggi, diabete, immunodepressione).
- Microsuzione/curettage: Da clinico sotto visione diretta—più sicuro per cerume impattato/duro.
Prevenzione
Pulizia routinaria del solo orecchio esterno. Nessuna "pulizia profonda" programmata necessaria.