Otorrrea e lesioni cutanee: quando serve nulla osta medico

Non tutti i reperti cutanei o auricolari richiedono formale "nulla osta medico" — ma segni specifici impongono valutazione clinica prima del ritorno a scuola, lavoro, o sport.

Guida Condizione per Condizione

Condizione	Nulla Osta Necessario?	Razionale	Requisiti Tipici
Otorrrea (Secrezione Orecchio)	SÌ	Indica patologia attiva: OMA con perforazione, OMCS, otite esterna, colesteatoma, perdita LCR, corpo estraneo	Esame ± coltura; trattamento iniziato; non contagioso (solitamente) ma necessita diagnosi
Tagli/Abrasioni Non Settiche	SOLITAMENTE	Rischio infezione secondaria; stato tetano; piano cura ferita	Valutazione clinico: pulire, medicare, richiamo tetano se >5/10 anni, guida ritorno attività
Herpes Labiale (HSV-1)	NO (tipicamente)	Autolimitante; contagioso per contatto diretto; niente esclusione se crostoso/coperto	Educazione igiene; evitare condivisione posate; nessuna lettera nulla osta necessaria
Impetigine	SÌ	Altamente contagiosa (Staf/Strep); richiede 24h antibiotici prima ritorno	Lesioni crostose/guarite; su antibiotici 24h
Tigna (Tinea)	SÌ	Fungino contagioso; trattare 48h topico prima sport contatto	In trattamento; coperto se possibile

Principi Generali per Scuole/Datori Lavoro

• Escludere: Drenaggio purulento attivo, lesioni contagiose scoperte, febbre, malattia sistemica
• Ammettere con Condizioni: Lesioni coperte, in trattamento 24h, fase non contagiosa
• Documentazione: Nota clinico con: diagnosi, trattamento iniziato, periodo contagioso, restrizioni attività, data ritorno
• Privacy: Dettagli diagnosi non richiesti — solo status nulla osta + restrizioni

Setting Speciali

• Operatori Sanitari: Più severi — restrizioni lavoro per CDC/HICPAC per ferite drenanti, URI
• Manipolatori Alimenti: Escludere per vomito/diarrea, lesioni scoperte mani/braccia
• Sport Contatto: Niente partecipazione con infezioni cutanee attive (herpes gladiatorum, MRSA)

In caso di dubbio: inviare per valutazione clinica. "Nulla osta" significa sicuro per setting — non guarito.