Nodulo Dietro Orecchio con Pressione: Cause da Linfonodi a Mastoidite

Un nodulo dietro l'orecchio con sensazione di pressione richiede valutazione — eziologie spaziano da benigne a urgenti.

Cause Comuni

• Linfonodopatia reattiva: Nodi postauricolari/occipitali ingrossati da infezione cuoio capelluto, IVA, ascesso dentale, malattia virale. Dolenti, mobili.
• Mastoidite: Gonfiore postauricolare, eritema, dolore, febbre, otorrea, displasia padiglione. Emergenza — antibiotici EV ± chirurgia.
• Cisti sebacea / epidermoide: Mobile, non dolente salvo infiammata. Punctum può essere visibile.
• Lipoma: Morbido, pastoso, mobile, non dolente.
• Massa coda parotide: Adenoma pleomorfo (comune benigno), Warthin, malignità. Sodo, mobile.
• Congenite: Cisti fessura branchiale (anteriore a SCM), dermoide.
• Malignità: Linfoma, carcinoma spinocellulare metastatico (cuoio capelluto, orecchio, parotide), leucemia.

Bandiere Rosse

• Duro, fisso, non mobile.
• Crescita rapida.
• Deficit nervo VII (ptosi facciale).
• Sistemici: calo peso, sudorazione notturna, febbre.

Workup

1. Esame ORL o medico base.
2. Ecografia (prima linea).
3. TC/RM se coinvolgimento profondo/osseo/neurale sospettato.
4. FNA/biopsia carota se sospetto neoplastico.

Non aspettare — specialmente con segni mastoidite o bandiere rosse.