Otalgia Severa in un 11enne: Passi Immediati e Segnali d'Allarme per il PS
L'otalgia acuta (dolore all'orecchio) in un bambino richiede valutazione tempestiva. La maggior parte dei casi è otite media acuta (OMA), ma segnali d'allarme richiedono valutazione d'urgenza.
Azioni Immediate
- Contatta pediatra, otorinolaringoiatra o guardia medica lo stesso giorno.
- Analgesia: Paracetamolo 10-15 mg/kg o ibuprofene 10 mg/kg ogni 6-8 ore (rispetta dosi massime giornaliere).
- Impacco caldo: 10-15 minuti sull'orecchio interessato; testa la temperatura sul polso prima.
- Niente cotton-fioc o gocce auricolari se non prescritte — possono peggiorare perforazioni o spingere detriti più in profondità.
- Idratazione e riposo con testa sollevata: Riduce pressione tuba di Eustachio.
- Evita viaggi aerei finché non autorizzato — cambi di pressione esacerbano il dolore.
Segnali d'Allarme per Pronto Soccorso
- Febbre >39°C (102°F), rigidità nuchale, letargia, vomito (suggerisce mastoidite o meningite)
- Gonfiore, arrossamento o protrusione retroauricolare (mastoidite)
- Debolezza facciale, vertigini, ipoacusia improvvisa
- Stato immunocompromesso o recente trauma cranico
Decorso Tipico
La maggior parte delle OMA risolve con antibiotici ± miringotomia (incisione membrana timpanica). Casi ricorrenti (≥3 in 6 mesi o ≥4 in 12 mesi) richiedono valutazione per tubi di ventilazione timpanica.
In caso di dubbio, meglio una valutazione in più. Il dolore all'orecchio nei bambini è comune; le complicanze sono rare ma serie.