Salute e malattia

Colesteatoma: cause, sintomi e trattamenti

Cos'è il colesteatoma

Il colesteatoma è una raccolta di cellule cutanee e colesterolo che forma una sacca all'interno dell'orecchio medio. Queste formazioni cistiche producono una secrezione maleodorante e sono spesso associate a infiammazione e infezione cronica dell'orecchio medio. Possono essere congenite o derivare da perforazioni della membrana timpanica.

Sintomi principali

  • Otorrea (secrezione dall'orecchio, spesso maleodorante)
  • Senso di pressione o pienezza auricolare
  • Vertigini
  • Ipoacusia (perdita uditiva) se non trattato

Cause

Infezione cronica dell'orecchio medio

La causa più comune è l'otite media cronica dovuta a infiammazione persistente e disfunzione della tuba di Eustachio. La tuba collega l'orecchio medio al rinofaringe e regola la pressione. Se non funziona, si crea pressione negativa nell'orecchio medio, che risucchia una porzione di membrana timpanica verso l'interno. Questo risucchio cronico forma una sacca che si infetta e si riempie di vecchie cellule cutanee, colesterolo e detriti.

Perforazione timpanica

Le perforazioni della membrana timpanica possono derivare da otiti croniche o traumi diretti. Permettono alla pelle che riveste la superficie esterna del timpano di crescere all'interno dell'orecchio medio, originando il colesteatoma.

Difetto congenito

Il colesteatoma congenito si forma alla nascita quando detriti cutanei rimangono intrappolati nell'orecchio medio durante lo sviluppo. È raro, ma può causare gravi problemi uditivi se non trattato.

Trattamento

  • Antibiotici: Per controllare l'infezione associata.
  • Chirurgia (timpanoplastica, mastoidectomia): Necessaria nella maggior parte dei casi per asportare la sacca colesteatomatosa e ricostruire le strutture dell'orecchio medio. L'intervento mira a eliminare la malattia, preservare o ripristinare l'udito e prevenire recidive.

Importanza della diagnosi precoce

Il colesteatoma non trattato può erodere le strutture ossee circostanti, causando complicazioni gravi come paralisi facciale, labirintite, meningite o ascesso cerebrale. Una valutazione otorinolaringoiatrica tempestiva è essenziale.