Fascite Plantare: Diagnosi e Trattamento Dolore Tallone

Fascite plantare = degenerazione (non infiammazione acuta) dell'origine della fascia plantare al tubercolo calcaneare mediale.

Presentazione Tipica

• Dolore tallone mediale, peggiore ai primi passi (discinesia post-statica).
• Migliora con attività, peggiora dopo stazione prolungata.

Fattori Rischio

• Sovraccarico (corsa, stazione eretta), obesità, Achille/polpaccio teso, piede piatto/cavo, calzature inadeguate, età 40–60.

Trattamento (Evidence-Based)

1. Stretching polpaccio/fascia plantare – 3×/die, tenute 30 secondi.
2. Gestione carico – Ridurre attività aggravanti.
3. Scarpe supportive / plantari OTC (supporto arco mediale).
4. Tutore notturno – Mantiene dorsiflessione.
5. FANS – Breve corso per dolore.
6. Onde d'urto / PRP – Casi refrattari.
7. Chirurgia (fasciotomia) – Ultima spiaggia dopo 6–12 mesi cure conservative fallite.

"Sensazione calore" suggerisce eziologia neurovascolare o infiammatoria – valutare neuropatia, infezione, CRPS se atipico.