Come il Grasso Eccessivo Impatta la Salute Cardiovascolare: Meccanismi e Diete Protettive
L'eccessivo apporto dietetico di grassi—specialmente saturi e trans—guida molteplici percorsi di rischio cardiovascolare interconnessi che accelerano aterosclerosi e sue complicanze.
Meccanismi Maggiori
- Aterosclerosi: colesterolo LDL infiltra intima arteriosa → ossidazione → formazione cellule schiumose → placca → stenosi → infarto miocardico/ictus.
- Ipertensione: disfunzione endoteliale → ridotta biodisponibilità ossido nitrico → vasocostrizione, rigidità arteriosa, resistenza vascolare aumentata.
- Resistenza Insulina / Diabete Tipo 2: grasso ectopico (fegato, muscolo, pancreas) compromette segnalazione insulina → iperglicemia → prodotti glicazione avanzata → danno vascolare.
- Ictus: aterosclerosi carotide/intracranica accelerata + stato ipercoagulabile → ictus ischemico.
- Malattia Arteriosa Periferica (PAD): aterosclerosi arti inferiori → claudicazione, ischemia critica arto, rischio amputazione.
- Scompenso Cardiaco: cardiomiopatia obesità (lipotossicità, disfunzione diastolica) + ipertensione + coronaropatia → HFpEF/HFrEF.
Modelli Dietetici Protettivi
- Dieta Mediterranea: olio extravergine oliva, noci, pesce grasso, verdure, frutta, legumi, cereali integrali.
- Dieta DASH: basso sodio, alto potassio, magnesio, calcio; enfasi piante, latticini basso grasso.
- Shift Qualità Grassi: sostituire saturi/trans con insaturi (acidi grassi omega-3, grassi monoinsaturi).
Modificazione stile di vita—dieta, attività fisica, gestione peso, cessazione fumo—rimane pietra angolare riduzione rischio cardiovascolare, spesso più impattante della farmacoterapia da sola.