Fagoterapia: usare virus per combattere infezioni batteriche
Cosa sono i batteriofagi?
Virus che infettano e uccidono specificamente batteri. Ubiqui in natura; ogni fago mira a un ristretto range di ceppi batterici.
Vantaggi sugli antibiotici
| Caratteristica | Fagoterapia | Antibiotici |
|---|
| Specificità | Ceppo-specifica; risparmia microbioma | Broad-spectrum; danno collaterale |
| Resistenza | Fagi co-evolvono; re-isolabili | Statica; resistenza si accumula |
| Biofilm | Penetrano e disgregano | Scarsa penetrazione |
| Sicurezza | Nessuna infezione cellule eucariote | Effetti collaterali, allergia, C. diff |
Applicazioni cliniche (Investigazionali / Uso compassionevole)
- Ulcere piede diabetico, infezioni protesi articolari
- Fibrosi cistica (P. aeruginosa)
- IVU croniche, prostatiti
- Gram-negativi multiresistenti (MDR) (Acinetobacter, Klebsiella, Pseudomonas)
Sfide
- Ristretto range ospite → necessità cocktail fagi o matching personalizzato
- Percorsi regolatori (non FDA-approved; expanded access / IND)
- Standard produzione (GMP), purificazione, rimozione endotossine
- Neutralizzazione immunitaria (anticorpi anti-fago)
- Sistemi anti-fago batterici (CRISPR, restrizione-modificazione)
Futuro
La fagoterapia è promettente come aggiunta/complemento agli antibiotici, specialmente per infezioni MDR. Trial rigorosi in corso.