Sinobronchite: Cause Virali, Batteriche e Allergiche con Fattori di Rischio

Sinobronchite = infiammazione simultanea di seni e basse vie aeree (bronchi). Spesso segue un'URI virale.

Eziologia

• Virale (più comune): Rinovirus, influenza, RSV, parainfluenza, adenovirus, coronavirus.
• Batterica (sovrainfezione): S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus, M. pneumoniae, C. pneumoniae, Legionella.
• Allergica/Irritativa: Pollini, acari, forfora, muffe; fumo, inquinamento, chimici.

Fattori di Rischio

• Fumo (attivo/passivo) – compromette clearance mucociliare.
• Malattia polmonare cronica (asma, BPCO, FC, bronchiettasie).
• Immunocompromissione (HIV, diabete, chemioterapia, steroidi).
• Anatomici: setto deviato, polipi nasali.
• Ambientali: aria fredda, riscaldamento secco, esposizioni occupazionali.
• Età: bambini (immunità naive), anziani (comorbidità).

Caratteristiche Cliniche

• Congestione nasale, secrezione purulenta, dolore/pressione facciale.
• Tosse (produttiva), sibilo, dispnea.
• Febbre, malessere.

Gestione

• Virale: supportiva (lavaggi salini, idratazione, analgesici).
• Batterica: antibiotici (amoxicillina-acido clavulanico, doxiciclina, fluorochinolone respiratorio) se >10 giorni, peggioramento, o severo.
• Allergica: corticosteroidi intranasali, antistaminici, evitamento allergeni.
• Broncodilatatori se sibilo.
• Cessazione fumo critica.

Distinguere da bronchite acuta (nessun sintomo sinusale) e sinusite cronica (>12 settimane).