Cause enfisema: Fumo, inquinamento, genetica e altri fattori di rischio

L'enfisema — distruzione pareti alveolari e perdita recoil elastico — risulta da esposizione cumulativa a molteplici agenti nocivi:

1. Fumo sigaretta: Causa primaria; tossine (ossidanti, proteasi) degradano direttamente elastina.
2. Bronchite cronica: Infiammazione neutrofila persistente rilascia proteasi che danneggiano parenchima.
3. Inquinamento aria ambiente: PM₂.₅, ozono, NO₂ accelerano invecchiamento polmonare.
4. Esposizioni occupazionali: Silice, cadmio, fumi saldatura, polvere cotone (bissinosi).
5. Deficit genetico: Deficit α₁-Antitripsina (PiZZ) → elastasi neutrofila non opposta → enfisema panacinare, esordio precoce.
6. Invecchiamento: Degradazione elastina naturale aumenta suscettibilità.

La cessazione del fumo rimane l'intervento singolo più efficace per rallentare la progressione.