Malassorbimento Temporaneo: Cause Reversibili e Gestione
Il malassorbimento può essere transitorio quando l'insulto risolve:
- Infettivo: Gastroenterite virale/batterica → appiattimento villi; recupera in giorni-settimane.
- Farmacologico: IPP (B₁₂, Mg), metformina (B₁₂), colchicina, neomicina, orlistat; migliora a sospensione.
- Post-chirurgico: Adattamento intestino corto (mesi-anni); insufficienza biliare/pancreatica post-colecistectomia/pancreatectomia.
- Dietetico: Intolleranza lattosio (non-persistenza lattasi) → evita lattosio o usa enzima.
Misure Supportive
- Pasti piccoli, frequenti, basso grasso, basso fibra durante fase acuta.
- Reintegra fluidi/elettroliti (SRO).
- Integra nutrienti carenti (vitamine liposolubili, B₁₂, ferro, zinco).
- Sostituzione enzimi pancreatici (PERT) se insufficienza esocrina.
Malassorbimento persistente (>4–6 settimane) richiede valutazione GI (elastasi fecale, breath test, endoscopia/biopsia).