Dissenteria: sintomi, cause e trattamento

Definizione

Dissenteria = diarrea infiammatoria con sangue e muco, causata da invasione mucosa colonica.

Caratteristiche chiave

• Feci frequenti piccolo volume con sangue, muco, pus.
• Tenismo (urgenza + evacuazione incompleta).
• Febbre, crampi addominali.
• Rischio rapida disidratazione.

Cause principali

• Shigella (dissenteria batterica) – Più comune; invasione mediata tossina.
• Entamoeba histolytica (dissenteria amebica) – Trofozoiti invadono mucosa; rischio ascesso epatico.
• EIEC (E. coli enteroinvasivo) – Simile a Shigella.
• Campylobacter, Salmonella, C. difficile – Possono causare diarrea sanguinolenta.

Diagnosi

• Coltura feci, pannello PCR, microscopia (globuli rossi/bianchi, cisti/trofozoiti).

Trattamento

• Shigella – Azitromicina o ciprofloxacina (guidato da resistenza).
• Amebiasi – Metronidazolo/tinidazolo + agente luminali (paromomicina).
• Rimpiazzo fluidi/elettroliti – ORS o EV.
• Agenti antimotilità CONTROINDICATI in diarrea sanguinolenta (prolunga esposizione tossina).

Prevenzione

• Acqua sicura, igiene, sanitizzazione (WASH).
• Lavaggio mani, sicurezza alimentare.