Cause radice delle malattie: infettive, genetiche, ambientali, nutrizionali e stile vita
La malattia sorge da un set finito di categorie fondamentali. Capire questo framework aiuta clinici a diagnosticare, ricercatori a mirare, individui a prevenire.
1. Agenti infettivi
- Batteri: polmonite, tubercolosi, tossinfezioni alimentari, sepsi
- Virus: influenza, morbillo, HIV, COVID-19, epatiti
- Funghi: piede d'atleta, tigna, candidosi, istoplasmosi
- Parassiti: malaria, giardia, elminti
- Prioni: CJD, kuru (proteine mal ripiegate)
2. Disordini genetici
- Ereditari (germinali): fibrosi cistica, anemia falciforme, Huntington, Tay-Sachs, distrofie muscolari
- Mutazioni somatiche acquisite: maggioranza tumori (mutazioni driver in oncogeni/soppressori tumore)
- Cromosomici: Down, Turner, Klinefelter
- Mitocondriali: MELAS, LHON (eredità materna)
3. Fattori ambientali
- Inquinamento aria: PM2.5, ozono → malattie respiratorie, cardiovascolari, cerebrovascolari, cancro polmone
- Contaminazione acqua: colera, tifo, metalli pesanti (piombo, arsenico), PFAS
- Esposizione chimica/occupazionale: amianto (mesotelioma), benzene (leucemia), pesticidi, silice (silicosi)
- Radiazioni: UV (cancro cute), ionizzanti (cancro, cataratte)
- Ambiente costruito: vernice piombo, muffe, rumore, food deserts
4. Carenze nutrizionali
- Malnutrizione proteico-energetica: kwashiorkor, marasmo
- Deficit micronutrienti: ferro (anemia), iodio (gozzo, cretinismo), vitamina A (cecità, immunità), vitamina D (rachitismo, osteomalacia), B12 (neuropatia, anemia megaloblastica), folati (difetti tubo neurale)
5. Fattori stile vita (modificabili)
- Tabacco (cancro, MCV, BPCO)
- Alcol (malattia epatica, cancro, neuropatia)
- Dieta povera (ultra-processati, alto sodio/zucchero/grassi saturi → obesità, diabete, MCV)
- Inattività fisica
- Deprivazione sonno
- Stress cronico
6. Autoimmuni e immuno-mediate
- Artrite reumatoide, LES, sclerosi multipla, diabete tipo 1, IBD, psoriasi, vasculiti
7. Degenerativi e età-correlati
- Osteoartrite, Alzheimer, Parkinson, degenerazione maculare, sarcopenia
8. Iatrogeni e errore medico
- Reazioni avverse farmaci, complicanze chirurgiche, infezioni ospedaliere
La maggior parte delle malattie è multifattoriale — i geni caricano la pistola; l'ambiente preme il grilletto. La prevenzione mira alle leve modificabili.