Assistenza infermieristica nella febbre dengue: interventi essenziali per il recupero
L'assistenza infermieristica per la febbre dengue richiede monitoraggio vigile, gestione meticolosa dei fluidi e prevenzione proattiva delle complicanze. Malattia virale trasmessa da zanzare che può progredire a dengue grave (febbre emorragica o sindrome da shock), gli interventi infermieristici precoci influenzano significativamente l'esito.
Interventi infermieristici prioritari
- Monitoraggio continuo dei parametri vitali
Tracciare temperatura, polso, pressione arteriosa, frequenza respiratoria, saturazione O₂ ogni 1–4 ore secondo gravità. Sorvegliare segnali d'allarme di shock: pressione differenziale ristretta (<20 mmHg), ipotensione, tachicardia, cute fredda/umida, agitazione, diuresi ridotta.
- Gestione dell'equilibrio idrico
Idratazione orale prima linea: acqua, soluzione reidratante orale (ORS), acqua di cocco, succhi. Target 2–3 L/die per adulti. Fluidi EV (cristalloidi: fisiologica, Ringer lattato) per chi non tollera via orale, segni di extravasazione plasmatica, o shock. Monitoraggio rigoroso entrate/uscite critico — sovraccarico vollemico è pericoloso quanto disidratazione.
- Sorveglianza di laboratorio
Monitoraggio seriale di ematocrito (aumento = emoconcentrazione/extravasazione), piastrine (calo = rischio emorragico), transaminasi (AST/ALT spesso elevate), profilo coagulativo. Segnalare trend significativi immediatamente.
- Controllo dolore e febbre
Paracetamolo preferito. Evitare aspirina, ibuprofene, altri FANS — aumentano rischio emorragico inibendo funzione piastrinica e possono causare gastrite.
- Comfort e misure di supporto
Riposo a letto in fase acuta, dieta blanda nutriente, igiene cute e orale, mobilizzazione per prevenire lesioni da decubito, supporto emotivo per ansia.
- Vigilanza su emorragie e shock
Ricercare petecchie, ecchimosi, sanguinamento gengivale, epistassi, melena, ematemesi, menorragia. Monitorare progressione shock: estremità fredde, riempimento capillare ritardato, alterazione stato mentale. Segnalazione immediata di qualsiasi segno emorragico.
- Educazione paziente e familiari
Trasmissione malattia, segnali d'allarme per cure urgenti, prevenzione punture zanzare (repellenti DEET, maniche lunghe, zanzariere, eliminare acqua stagnante), importanza follow-up.
Principio chiave
Riconoscimento precoce dell'extravasazione plasmatica e dello shock con rianimazione fluida tempestiva e giudiziosa salva vite. La valutazione infermieristica è la prima linea di difesa contro le complicanze della dengue.