Malattie Prevenibili: Vaccinazione, Igiene, Stile di Vita e Screening
Una quota sostanziale del burden globale di malattia è prevenibile tramite interventi evidence-based:
1. Malattie Prevenibili con Vaccini
- Infanzia: MPR, DTPa, Polio, Hib, EpB, PCV13, Rotavirus, Varicella, EpA, HPV, MenACWY, MenB, COVID-19, Influenza (annuale).
- Adulti: dTpa/dT, Shingrix (zoster), Pneumococcico (PCV20/PPSV23), EpA/B, HPV (fino 26, shared decision 27–45), Influenza, COVID-19, Viaggi (Febbre Gialla, Tifo, JE, Rabbia).
2. Acqua, Igiene, Sanità (WASH)
- Colera, Tifo, EpA/E, Polio, Malattie diarroiche: Acqua sicura (trattata, rete), servizi igienici (fognatura/latrina), lavaggio mani con sapone.
3. Controllo Vettori
- Malaria: Zanzariere trattate, IRS, larvicidi, chemioprofilassi (SP, PMC).
- Dengue/Zika/Chikungunya: Riduzione fonti Aedes, Wolbachia, vaccini (Dengvaxia, Qdenga).
- Malattia Lyme: Controllo zecche, repellenti, gestione giardino.
4. Salute Sessuale
- HIV/IST: Preservativi, PrEP (HIV), PEP, DoxyPEP (MSM/TGW), vaccinazione (HPV, EpB, Mpox), screening regolare, partner notification.
5. Prevenzione Malattie Croniche
- CVD/Ictus: Dieta Mediterranea/DASH, 150 min esercizio, no tabacco, PA <130/80, LDL <70 (alto rischio), controllo diabete.
- Diabete Tipo 2: Perdita peso 5–7% (DPP), attività fisica, cereali integrali/fibre, limitare bevande zuccherate.
- Cancro: Evitare tabacco, vaccinazione HPV/EpB, screening (colorettale 45+, seno 40+, cervice 21+, polmone 50+ pack-year), limitare alcol, protezione UV, peso sano.
6. Promozione Salute Mentale
- Intervento precoce (psicosi, depressione), connessione sociale, resilienza stress, cure trauma-informed, restrizione mezzi (armi, farmaci).
7. Rilevazione Precoce / Screening
- Ipertensione, dislipidemia, diabete, MRC, osteoporosi, vista/udito, cognitivo.
La prevenzione è un continuum: primordiale (politiche), primaria (riduzione rischio), secondaria (screening), terziaria (riabilitazione). L'investimento produce enorme ROI.