Comprendere il Morbo di Crohn: Sintomi, Cause e Gestione

Il morbo di Crohn è una malattia dell'apparato digerente. Può colpire tutto il tratto, ma solitamente l'ileo (terminale dell'intestino tenue). Caratterizzata da infiammazione transmurale → diarrea e dolore addominale. Cause incerte: fattori genetici, immunitari, ambientali.
Se hai il Crohn, si può fare molto; si può andare in remissione, ma non c'è cura definitiva.

Farmaci su Prescrizione

Antinfiammatori: sulfasalazina. Corticosteroidi (prednisone) — efficaci sull'infiammazione intestinale, ma molti effetti collaterali.
Immunosoppressori/biologici: azatioprina/Imuran, infliximab/Remicade, adalimumab/Humira, metotrexato. Effetti collaterali rilevanti, ma efficaci. Remicade e Humira bloccano il TNF-α (fattore di necrosi tumorale, proteina immunitaria) che raggiunge l'intestino; TNF-α si ritiene partecipe all'infiammazione nel Crohn.
Antibiotici: metronidazolo/Flagyl, ciprofloxacina/Cipro — riducono carica batterica, aiutano su fistole/ascessi.

Farmaci da Banco

Diarrea importante → antidiarroici (loperamide/Imodium). Fibra (psyllium/Metamucil) stabilizza l'alvo.
Stipsi da infiammazione → lassativi/ammorbidenti su indicazione medica.
Dolore → paracetamolo/Tylenol (meglio). Evitare FANS (ibuprofene, naprossene/Aleve, aspirina): peggiorano la malattia.

Integratori

Ferro: previene anemia (sanguinamenti). Vitamina B12: assorbita nell'ileo terminale; il Crohn ne compromette l'assorbimento → anemia da carenza. Iniezioni B12 spesso necessarie.
Osteoporosi: indotta da malattia e corticosteroidi → calcio + vitamina D (dosaggi personalizzati).

Nutrizione

Nessuna dieta universale. Mantieni cibi che non scatenano riacutizzazioni/dolore. Elimina ciò che riproduce sintomi. Cibi piccanti spesso problematici.
Consigli: ridurre latticini; cibi a basso grasso; fibre sì, ma verdure crude/frutta possono dare fastidio → cuocile diversamente, evita quelle che irritano.
Liquidi: essenziali contro disidratazione.
Se malassorbimento: integratori nutrizionali orali.
Crohn severo: ricovero e nutrizione parenterale (EV).

Chirurgia

Complicanze: ostruzioni/stenosi, sanguinamento, fistole, ascessi. Chirurgia risolutiva. Resezione tratto intestinale malato → sollievo temporaneo, non cura. Il resto del colon può ammalarsi; eventuale proctocolectomia totale. Discuti opzioni col medico prima di decidere.

Gestione dello Stress

Fondamentale. Hobby, attività all'aperto, esercizio regolare (riduce tensione, aumenta motilità). Tecniche mentali: visualizzazione, mindfulness.

Conclusione

Controlli regolari per monitorare malattia e nuovi trattamenti. Informati a fondo, impara a conoscere il tuo corpo.