Trattamento della Fistola: Opzioni Non Chirurgiche e Chirurgiche
La fistola è un tunnel anomalo tra due cavità corporee preesistenti, formato da ascessi rotti. Comune in morbo di Crohn e colite ulcerosa, spesso in regione perianale/genitale. Pur scomode e difficili da autodiagnosticare, le fistole sono trattabili con metodi non invasivi. La chirurgia è spesso l'ultima opzione.
Istruzioni
- Diagnosi: Sintomi: dolore, febbre, drenaggio purulento, secrezioni maleodoranti. Se presenti, consulta subito il medico. Esami: clisma opaco (bario), rettoscopia, colonscopia, fistulografia. Moderatamente invasivi.
- Trattamento farmacologico: Una volta diagnosticata, molte fistole guariscono con terapia medica che elimina l'ascesso. Farmaci: antibiotico (metronidazolo/Flagyl), immunosoppressore (6-MP), biologico (infliximab/Remicade). La scelta dipende dalla causa sottostante.
- Dieta enterale: Se la fistola perfora il canale anale, può servire dieta enterale: dieta liquida fortificata con vitamine/nutrienti. Evitando cibo solido, si riduce il passaggio fecale solido nel colon favorendo la guarigione.
- Chirurgia: Se falliscono farmaci e dieta enterale, serve chirurgia. Tipo dipende dalla sede: asportazione fistola + parte organo interessato, o derivazione fecale (ileostomia).