Farmaci che Possono Scatenare Attacchi alla Cistifellea: Valutazione del Rischio

Quasi 1 milione di americani si sottopone a chirurgia della cistifellea ogni anno. Mentre i medici sanno da anni che età, obesità, diabete e gravidanze multiple possono aumentare il rischio di malattia della cistifellea, gli scienziati hanno scoperto che certi farmaci possono scatenare un attacco alla cistifellea. Farmaci per abbassare il colesterolo, ed estrogeni e progestinici, ormoni femminili usati per contrastare i sintomi della menopausa, creano più rischi.

Fattori di Rischio

Troppo colesterolo può portare a calcoli biliari nella cistifellea, scatenando occasionalmente un attacco doloroso. Le possibilità di calcoli aumentano con età, obesità, gravidanze multiple e diabete. La ricerca mostra che la terapia ormonale sostitutiva, le pillole anticoncezionali e i farmaci per abbassare il colesterolo pongono rischi sostanziali.

Terapia Ormonale

Nel 2005, i ricercatori scoprirono che le donne in postmenopausa che assumono estrogeni hanno un rischio più alto di malattia della cistifellea e chirurgia. Assumere progestinici, un'altra terapia ormonale, non influenzava il loro rischio.

Lo studio, parte della Women's Health Initiative che rivelò i pericoli della terapia ormonale sostitutiva, seguì 22.000 donne per fino a sette anni. I ricercatori divisero le donne in due gruppi: chi aveva avuto isterectomia e chi no. Chi aveva l'isterectomia prendeva estrogeni o placebo. Le donne che non avevano avuto l'intervento ricevevano estrogeni e progestinici o placebo.

Le donne che prendevano solo estrogeni avevano un rischio del 67% più alto di sviluppare malattia della cistifellea o richiedere chirurgia. Chi prendeva entrambi gli ormoni aumentava il rischio del 59%. Le donne che prendevano solo estrogeni avevano anche l'80% in più di probabilità di sperimentare infiammazione della cistifellea. Quando un calcolo blocca il flusso della bile, può risultare infiammazione. Le pazienti che prendevano la combinazione estrogeni-progestinici avevano un aumento del 54% del rischio di infiammazione. Le pazienti con estrogeni avevano anche un rischio dell'86% più alto di formare calcoli biliari, mentre le donne con terapia combinata avevano un rischio del 68% più alto.

Gli estrogeni probabilmente cambiano la natura della bile, rendendola più satura e formando calcoli che bloccano la cistifellea e il suo dotto, a volte innescando infiammazione, disse il coautore dello studio Dr. Robert B. Wallace, professore di epidemiologia all'University of Iowa College of Public Health.

Farmaci per Abbassare il Colesterolo

Mentre le donne hanno tre volte più probabilità degli uomini di sviluppare malattia della cistifellea, gli uomini possono aumentare i loro rischi assumendo farmaci per ridurre il colesterolo. Alcuni di questi farmaci, specialmente i fibrati, possono stimolare la formazione di calcoli biliari perché aggiungono più colesterolo alla bile. Farmaci che aumentano il rischio includono gemfibrozil (Lopid), fenofibrato (Tricor) e bezafibrato (Bezalip). Se siete preoccupati per i rischi, parlate con il vostro medico prima di iniziare uno di questi farmaci. Può aiutarvi a soppesare i rischi del farmaco, rispetto ad altre soluzioni per i sintomi della menopausa o alti livelli di colesterolo.