Trattamento dei polipi nasali: farmaci, spray e chirurgia

Farmaci per via orale

Il farmaco più frequentemente prescritto per i polipi nasali è il prednisone, un potente corticosteroide orale. Assunto per 1-2 settimane, può ridurre marcatamente il tessuto polipoide. Poiché l'uso prolungato può scatenare gravi effetti collaterali — soppressione surrenalica, iperglicemia, sindrome di Cushing, aumento di peso, osteoporosi, glaucoma — è essenziale usare la dose minima efficace per la durata più breve possibile.

Spray nasali corticosteroidi

Spray nasali a base di corticosteroidi — esempi: Flonase, Rhinocort, Nasarel — sono spesso usati da soli o in associazione al prednisone orale. Sebbene agiscano più lentamente degli steroidi orali, presentano un rischio inferiore di effetti collaterali sistemici, rendendoli una comune terapia di prima linea o adiuvante per ridurre infiammazione e dimensioni dei polipi.

Chirurgia

Quando la terapia medica non risolve il polipo, può essere necessario l'intervento chirurgico. Le opzioni variano per dimensioni e sede del polipo:

• Polipectomia: procedura ambulatoriale rapida che usa un microdebrider per aspirare e rimuovere il tessuto molle del polipo.
• Chirurgia endoscopica dei seni: intervento ambulatoriale più complesso in cui un endoscopio con telecamera viene inserito attraverso le narici per visualizzare i seni, permettendo la rimozione precisa del polipo con strumenti dedicati.