Salute e malattia
Il sistema venoso ricorda una scala: le vene superficiali sono vicine alla pelle, quelle profonde stanno presso nervi, ossa e organi. I "pioli" sono le vene perforanti. Quando diventano patologiche, il trattamento laser rappresenta una frontiera nuova. Esistono già terapie consolidate, ma la tecnologia laser sta emergendo come opzione promettente.
Le vene varicose sono il sintomo principale dei problemi alle vene perforanti. Ulcere cutanee a gambe e caviglie sono un altro segnale. Cause: ereditarietà, sovrappeso, stazionamento prolungato in piedi o seduti, traumi, gravidanza, età, variazioni ormonali.
Il laser per vene perforanti non è ancora approvato e si trova in fase di sperimentazione, ma i risultati sono promettenti. Uno studio all'Università di Heidelberg (Germania) su 67 vene perforanti ha mostrato occlusione in 66 casi, concludendo che il laser è fattibile. Uno studio dell'Università di Baskent (Turchia) su 7 vene: 6 chiuse completamente, 1 parzialmente; a un mese le 6 restavano chiuse.
In attesa dell'approvazione del laser, le terapie standard restano: per vene perforanti grandi, cateterismo (ago nella vena, catetere che la ripristina); per vene piccole, scleroterapia ecoguidata (iniezione di schiuma sclerosante che "uccide" la vena, poi riassorbita). A differenza della scleroterapia, il laser non richiede incisioni.
La chirurgia endoscopica subfasciale (SEPS) è invasiva, in anestesia generale: incisioni per esporre le vene dal muscolo, chiusura con clamp speciali. Post-operatorio con lividi e fastidio; rientro al lavoro in circa una settimana. Il laser permetterebbe il rientro immediato.
Con le terapie tradizionali: calze compressive continue per una settimana, poi diurne per quattro settimane. Stop ad attività ad alto impatto (corsa, aerobica, tennis) per tre settimane.
Con il laser: nessun effetto collaterale maggiore segnalato, niente calze compressive. Il laser è già usato per vene varicose e teleangectasie; effetti collaterali tipici: rossore locale tipo scottatura solare. Gli effetti per vene perforanti sono analoghi. La ricerca è ancora troppo precoce per effetti a lungo termine, ma il laser appare sicuro, semplice ed efficace.
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