Salute e malattia
Per molteplici fattori, i residenti nei Caraibi hanno rischio sproporzionato di sviluppare malattie oculari che causano cecità. Pur essendo comuni, le opzioni terapeutiche accessibili nei paesi sviluppati mancano nei Caraibi. Numerose barriere al trattamento non facilmente superabili.
Raro in Nord America/Europa, comune nei Caraibi. Bilaterale, progressivo. Aumento curvatura cornea (parte trasparente) → assottigliamento corneale + astigmatismo progressivo (cornea sporge in avanti). Esordio adolescenza, progressione fino a 30-40 anni. Causa sconosciuta: predisposizione genetica, ma più prove per sfregamento oculare eccessivo, lenti a contatto rigide, squilibri chimici.
Fasi iniziali: occhiali/lenti a contatto. Progressione: lenti specialistiche. Se lenti diventano intollerabili: chirurgia (cheratoplastica perforante, cheratoplastica lamellare, anelli corneali, trapianto cornea). LASIK controindicato (rischio accelerazione sporgenza).
Nei Caraibi, alta incidenza di diabete nella popolazione di discendenza mista africana. Effetti: alterazioni vasi oculari, degenerazione maculare, emorragie/coaguli oculari → cecità. Trattabile con laser, ma mancano attrezzature, personale formato, accesso limitato. Spesso non accessibile economicamente.
Malattia asintomatica, facilmente trattabile, cieca se non curata. In Nord America/Europa: over 40. Nei Caraibi: anche 20-30 anni (diabetici = incidenza doppio). Dr. Francisco Martinez (Vision 2020): fino al 25% residenti in alcune aree = diabetici. Colliri per gestione precoce. Non trattato → cecità irreversibile.
Esposizione vita a raggi UV dannosi. Posizione equatoriale → eccesso UV. Comune in adulti maturi sull'isola.
Survey of Ophthalmology: Caraibi hanno 1/9 degli specialisti oculari dei paesi ricchi. Sottoutilizzati per: strade scarse, isolamento (foreste pluviali, montagne), mancanza trasporti. Anche con accesso fisico: mancanza mezzi pagamento. Problemi facilmente correggibili nei paesi sviluppati → ipovisione/cecità nei Caraibi.
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