Tubercolosi (TB): prevenzione e controllo - Guida completa

La tubercolosi è infezione batterica grave, prevalentemente polmonare. Contagiosa, ma il contagio richiede contatto stretto e prolungato con un infetto attivo. All'ingresso del batterio: il sistema immunitario lo elimina, lo contiene (TB latente) o si sviluppa TB attiva. Si può prevenire e controllare la diffusione.

Prevenzione

Difficile da trattare → prevenzione cruciale. Ad alto rischio (test ogni 6 mesi per University of Maryland Medical Center):

• Operatori sanitari, tanatoprattori
• HIV/AIDS
• Immunosoppressi
• Residenti/lavoratori in paesi ad alta endemia TB
• Ambienti sovraffollati/insalubri (carceri, RSA)

TB latente (batterio vivo ma non contagioso né sintomatico): profilassi con isoniazide 9 mesi (giornaliera o bisettimanale). Epatotossico → monitoraggio epatico, evitare alcol e paracetamolo.

Vaccino BCG: usato in paesi ad alta endemia (bambini). Poca efficacia nell'adulto, raro in USA.

Regole generali: sistema immunitario forte con alimentazione, riposo, esercizio (≥30 min, 5 volte/settimana).

Controllo dell'infezione attiva

Terapia combinata (più farmaci) fino a 1 anno. Ricovero se grave. Contagiosità cessa ~2 settimane dopo inizio terapia. Se a casa: no lavoro/scuola fino a conferma medica. Isolamento notturno, coprire bocca/tosse/starnuti con fazzoletto (sigillato e buttato), mascherina con altri, aerazione ambienti.

Adesione assoluta a terapia e controlli. Saltare dosi o interrompere → resistenza farmacologica (difficilissima da trattare, potenzialmente fatale).