Reazioni di ipersensibilità al test cutaneo della tubercolina (Mantoux): sintomi e cause
Il test di Mantoux
Identifica M. tuberculosis. Iniezione intradermica di PPD (derivato proteico purificato = batteri tubercolari inattivi). Si forma un piccolo pomfo che si riassorbe. Lettura a 48-72 ore: indurimento (≥5-10-15 mm secondo fattori di rischio) = test positivo.
Reazioni locali comuni (non allarmanti)
- Arrossamento, livido, prurito, irritazione nel sito d'iniezione (Clallam County Health Dept).
Reazione positiva vs reazione allergica grave
- Positività: indurimento duro, bordi netti e rilevati. Il diametro determina l'infezione tubercolare.
- Rischio basso di allergia severa (MedicineNet). Braccio gonfio/arrossato in chi ha avuto TB pregressa.
- Vaccino BCG (bacillo Calmette-Guérin): può dare falso positivo o reazione allergica. Somministrato a chi vive/lavora fuori USA (CDC).
TB latente vs attiva
Asintomatici ≠ non infetti. Molti portano TB latente: immunità controlla il batterio, ma l'infezione persiste. Può riattivarsi in immunodepressi. TB attiva = altamente contagiosa (goccioline: respiro, starnuto, tosse).