Salute e malattia

Gestione fluidi renale: 180 litri filtrati al giorno, 1–2 litri escreti

I reni processano volume sbalorditivo quotidiano per mantenere omeostasi:

  • Tasso filtrazione glomerulare (GFR): ~180 L/giorno filtrato plasmatico entra capsule Bowman (GFR normale 120 mL/min × 1440 min).
  • Riassorbimento tubulare: ~178–179 L (99%) recuperato — acqua, elettroliti, glucosio, aminoacidi, bicarbonato — via tubulo prossimale, ansa Henle, tubulo distale, dotto collettore.
  • Output urinario: 1–2 L/giorno escreti (0.5–1 mL/min), contenenti scorie (urea, creatinina, acido urico), ioni eccesso, acqua regolata.

Significato fisiologico

Questo massivo riassorbimento (guidato da Na⁺/K⁺-ATPasi, acquaporine, controllo ormonale — ADH, aldosterone, ANP) permette regolazione precisa, momento-per-momento di:

  • Volume fluido extracellulare e pressione arteriosa
  • Osmolarità e concentrazione sodio
  • Equilibrio acido-base (riassorbimento HCO₃⁻, secrezione H⁺)
  • Conservazione nutrienti

Fallimento riassorbimento (es. diabete insipido, RTA prossimale, diuresi osmotica) causa rapida disidratazione e caos elettrolitico.