Risparmio corticale posteriore (PCS) in nefropatia: reperto RM

PCS = Posterior Cortical Sparing. In RM in necrosi tubulare acuta (ATN), la corteccia renale esterna appare preservata mentre corteccia interna/midollo sono danneggiati.

Meccanismo

Corteccia esterna irrorata da arterie arcuate (resistenti all'ischemia); corteccia interna/midollo da arterie interlobulari (sensibili all'ischemia). In ATN, occlusione interlobulare risparmia corteccia esterna.

Altre cause di PCS

• Rigetto trapianto renale
• Nefropatia cronica d'allotrapianto
• Nefrite lupica
• Nefropatia diabetica
• Anemia falciforme
• Vasculite
• Nefrotossicità farmaco-indotta

PCS aiuta differenziare ATN da glomerulonefrite/nefrite interstiziale ma non sempre presente in ATN.