Assistenza Infermieristica Post-Rimozione Calcoli Renali: Interventi Prioritari per Recupero

Dopo rimozione calcoli renali (PCNL, ureteroscopia, ESWL), assistenti infermieristici e UAP svolgono ruolo vitale nel recupero sotto delega RN.

Interventi Prioritari

1. Gestione Dolore: Valutare ogni 1-2 ore (scala dolore); somministrare analgesici PRN per ordine; riposizionare per comfort.
2. Bilancio Idrico: Spingere fluidi (2-3 L/giorno se non controindicato); rigoroso I&O ogni ora; monitorare ematuria (rosa → chiaro).
3. Dieta: Avanzare come tollerato; basso sodio, alto fibra; evitare cibi ricchi ossalati se calcoli ossalato calcio.
4. Attività: Riposo letto inizialmente (specie post-PCNL); log roll; mobilizzazione precoce (previene TVP, atelectasia); evitare sforzo.
5. Cura Ferita/Drenaggio: Nefrostomia/stent ureterale: monitorare output e colore; mantenere tubi non piegati, sacca sotto vescica; cambi medicazione per protocollo.
6. Segni Vitali: Ogni 4 ore x 24 ore, poi ogni 8 ore; monitorare febbre (infezione), ipotensione (sanguinamento).
7. Esami Lab: BMP (K+, Cr, BUN), emocromo, coagulazione ogni 6-12 ore inizialmente; analisi calcolo se espulso.
8. Educazione Paziente: Idratazione, filtraggio urine, aderenza farmaci (antispastici, antibiotici), imaging follow-up, segni infezione/ostruzione.
9. Follow-Up: Rimozione stent (1-2 settimane), workup metabolico (urine 24h), piano prevenzione.

Mobilizzazione precoce e idratazione aggressiva sono pietre angolari del recupero.