Minzione frequente: cause comuni e quando consultare il medico

La minzione frequente (pollachiuria) significa urinare >8 volte/giorno o >1–2 volte/notte (nicturia). Non è specifica di malattia renale. Cause comuni:

Tratto urinario

• IVU: frequenza + disuria, urgenza, dolore sovrapubico, urine torbide.
• Vescica iperattiva (OAB): urgenza ± incontinenza; iperattività detrusore.
• Calcoli vescicali: irritazione, flusso intermittente.
• Cistite interstiziale: dolore pelvico cronico + frequenza.

Sistemiche/Metaboliche

• Diabete mellito: poliuria da diuresi osmotica (iperglicemia).
• Diabete insipido: carenza/resistenza ADH → poliuria ipotonica.
• Ipercalcemia: diabete insipido nefrogenico.

Farmaci e sostanze

• Diuretici (ansa, tiazidici).
• Caffeina, alcol.
• Inibitori SGLT2 (glucosuria).
• Litio (diabete insipido nefrogenico).

Anatomiche/Strutturali

• IPB (uomini): ostruzione → svuotamento incompleto → frequenza.
• Prolasso organi pelvici (donne): strozzamento uretra.
• Stenosi uretrale.

Altro

• Gravidanza (compressione uterina, ormoni).
• Ansia (frequenza psicogena).
• Cistite da radiazioni.

Valutazione

Anamnesi, diario minzioni, urinocoltura, esame urine, residuo post-minzionale, glicemia, funzionalità renale. Urodinamica se OAB/refrattario.

Quando vedere il medico

• Frequenza + dolore, sangue, febbre, incontinenza.
• Nuova insorgenza in anziani.
• Disturba sonno/qualità vita.
• Associata ad altri sintomi sistemici.