GFR Zero: Cosa Significa per la Funzione Renale

GFR = 0 Indica Nessuna Filtrazione Renale

Il tasso di filtrazione glomerulare (GFR) misura il volume di sangue filtrato dai reni al minuto. Un GFR di zero significa nessuna filtrazione in corso—i reni hanno cessato di funzionare.

Conseguenze di GFR Zero

• Nessuna produzione urinaria (anuria)
• Accumulo tossine (urea, creatinina, potassio, fosfato)
• Sovraccarico di liquidi → edema polmonare, ipertensione
• Squilibri elettrolitici → iperkaliemia (rischio arresto cardiaco)
• Acidosi metabolica
• Perdita produzione ormonale (eritropoietina → anemia; renina → disregolazione PA; vitamina D attiva → malattia ossea)

Cause

• Malattia renale terminale (ESKD)
• Lesione renale acuta (severa, non trattata)
• Ostruzione ureterale bilaterale
• Trombosi arteria renale
• Sepsi/shock severo con necrosi corticale

Gestione Urgente

Questa è un'emergenza che minaccia la vita e richiede:

• Consulenza nefrologica immediata
• Inizio dialisi (emodialisi o peritoneale)
• Trattamento cause reversibili (ostruzione, perfusione)
• Correzione elettroliti e acidi-basici

Senza terapia sostitutiva renale, le complicanze uremiche sono fatali.