Cisti Renali in Ragazze Adolescenti: Cosa Devono Sapere i Genitori

Le cisti renali semplici sono rare negli adolescenti ma sempre più rilevate incidentalmente su imaging fatto per altri motivi. La maggior parte sono benigne e richiedono solo monitoraggio.

Fatti Chiave

• Cisti semplici (Bosniak I): Parete sottile, anecogena, senza setti o enhancement; benigne senza potenziale maligno.
• Prevalenza: ~0,5–1% nei bambini; aumenta con età.
• Sintomi: Generalmente asintomatiche. Cisti grandi (>4–5 cm) possono causare dolore fianco, massa palpabile, sangue urine, o UTI.
• Complicanze rare: Emorragia, infezione, rottura, ipertensione (mediata da renina).

Valutazione

• Caratterizzazione ecografica con classificazione Bosniak.
• Esame urine, pressione arteriosa, funzione renale (creatinina, eGFR).
• Test genetici se cisti multiple bilaterali (suggerisce ADPKD, ARPKD, HNF1β, ecc.).

Gestione

• Cisti semplice asintomatica: Osservazione; ecografia ripetuta a 6–12 mesi.
• Cisti sintomatica o complessa: Aspirazione ± scleroterapia, deroofing laparoscopico, o nefrectomia parziale.
• Sindrome genetiche: Referto nefrologia/genetica; screening familiari.

Rassicurazione: La stragrande maggioranza sono incidentalomi benigni che richiedono solo monitoraggio periodico.